Les indications absolues de la chirurgie des sinus comprennent

C’est l’une des interventions chirurgicales les plus pratiquées aujourd’hui. Il y a plus de 250 000 opérations des sinus effectuées chaque année aux États-Unis. Il est considéré comme très efficace et sûr avec peu de risques.

La plupart des patients ressentent ensuite une douleur légère à modérée, en fonction de la quantité de travail effectué à l’intérieur du nez et des sinus. Certains patients nécessitent un redressement simultané de la partie médiane du nez appelée septum (réparation déviée du septum) et une réduction de la muqueuse du nez (cornets inférieurs).

Aujourd’hui, la plupart des chirurgies des sinus sont effectuées à l’aide d’un endoscope ou d’un instrument doté d’une lumière vive et d’une caméra. Certains médecins utilisent un guidage d’image informatique hautement sophistiqué avec les tomodensitogrammes du patient pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Est-ce que je prends la bonne décision de subir une chirurgie des sinus en premier lieu ?

La décision de subir une intervention chirurgicale est soigneusement prise entre vous et votre médecin. La plupart des patients qui souffrent de sinusite chronique décident de subir une chirurgie des sinus car la chirurgie apportera des avantages supplémentaires par rapport au traitement médical seul.

Certains patients n’ont guère ou pas d’autre choix que de subir une chirurgie des sinus pour améliorer leur état de santé. Ce sont la minorité.

Les indications absolues de la chirurgie des sinus comprennent :

  • Infection orbitaire ou intracrânienne.
  • Infection fongique invasive.
  • Tumeurs.
  • Fuite de liquide céphalo-rachidien.

Il y a de fortes chances que vous n’apparteniez à aucune des catégories ci-dessus, mais si vous ou un être cher l’êtes, la chirurgie est généralement quelque chose qui ne peut être évité.

Il existe une grande variation entre les patients et les médecins quant à l’opportunité de faire une chirurgie des sinus. Il est important de comprendre que la chirurgie des sinus seule est rarement suffisante pour résoudre tous vos problèmes nasaux et sinusaux.

La chirurgie des sinus doit être considérée comme l’un des outils permettant d’aider les personnes présentant des symptômes généraux du nez et des sinus. Beaucoup auront encore besoin de médicaments occasionnels, de traitements contre les allergies, du traitement d’une affection sous-jacente telle qu’une maladie auto-immune ou même d’une intervention chirurgicale répétée dans certains cas.

La chirurgie des sinus est-elle plus courante maintenant ?

Le nombre de chirurgies des sinus continue d’augmenter en raison d’une meilleure technologie, de meilleures instruments et techniques chirurgicaux et de l’amélioration continue des résultats.

Une procédure relativement nouvelle appelée sinuplastie par dilatation par ballonnet a été introduite en 2006.

Ici, un ballon sinusien est enfilé à travers les ouvertures naturelles des sinus à l’aide d’un fil de guidage. Le ballonnet dilate l’ouverture du sinus afin de préserver l’os et les tissus environnants.

Un autre nouveau développement dans les années 1990 a été l’utilisation du guidage par image. C’est à ce moment que le médecin utilise les tomodensitogrammes du patient, une technologie informatique spéciale et des instruments chirurgicaux pour guider la résection chirurgicale avec une précision étonnante.

À quoi puis-je m’attendre le jour de la chirurgie et après?

Les chirurgies du nez et des sinus ont subi une énorme transformation depuis qu’elles sont devenues plus courantes dans les années 1970 par le célèbre médecin ORL Walter Messerklinger. La plupart des chirurgies initiales ont été effectuées par des approches externes fiables et éprouvées.

Bien que les approches externes ou la fabrication d’une peau extérieure du visage soient rarement pratiquées aujourd’hui, elles jouent toujours un rôle chez des patients très sélectionnés dans certaines circonstances, y compris des conditions intraitables ou difficiles à gérer telles que des saignements de nez ou des tumeurs.

La plupart des médecins ORL sont formés à la fois aux anciennes approches chirurgicales externes et aux nouvelles approches internes utilisant des endoscopes éclairés par le nez. Il y a de fortes chances que votre procédure n’implique aucune incision cutanée sur votre visage et qu’elle soit effectuée dans tout votre nez.

Voici quelques-uns des composants réalisés pendant la chirurgie.

Emballage nasal, attelles ou entretoises

Avec les techniques chirurgicales les plus récentes et l’utilisation de matériaux résorbables, la plupart des chirurgiens ORL ont abandonné l’utilisation de matériaux tels que les tampons nasaux qui doivent être retirés à moins qu’il n’y ait plus de saignements rencontrés pendant la chirurgie que d’habitude. Même dans ce cas, la plupart des chirurgiens peuvent retirer tout emballage nasal avant que le patient ne soit renvoyé chez lui.

Certains chirurgiens ORL utilisent une combinaison de pommade antibiotique ou de gel au lieu d’utiliser une compresse de gaze ou d’éponge, qui doit être retirée. Consultez votre chirurgien ORL concernant son utilisation de ces types de matériaux.

De temps en temps, un chirurgien ORL utilisera une entretoise pour garder les nouvelles ouvertures de vos sinus qui ont été créées pendant la chirurgie. L’entretoise doit être retirée plus tard lors de la récupération dans le cabinet du médecin, et elle peut être résorbable ou non résorbable.

Spray nasal salin et irrigation

Tous les patients postopératoires sont invités à utiliser de grandes quantités de solution saline nasale, soit par pulvérisation, soit par un type d’irrigation douce.

La solution saline nasale dissoudra à la fois les pommades ou les gels absorbables laissés à l’intérieur du nez et favorisera la guérison.

Antibiotiques et/ou corticostéroïdes

La plupart des chirurgiens administreront à la fois des antibiotiques et des corticostéroïdes par voie intraveineuse pendant la chirurgie.

Les antibiotiques oraux postopératoires sont généralement pris tels que prescrits à partir du lendemain de la chirurgie, mais certains chirurgiens ne pensent pas que cela soit nécessaire dans de nombreux cas.

Visites au cabinet pour débridement nasal

Le débridement est une partie essentielle de la chirurgie du nez et des sinus. Cela signifie que le chirurgien placera le médicament dans votre nez au bureau et utilisera des instruments d’aspiration ou chirurgicaux tels que des forceps pour débrider ou enlever tout débris, emballage ou croûte du nez.

Ce n’est généralement pas une procédure douloureuse.

Le débridement est nécessaire pour la récupération postopératoire et une bonne cicatrisation afin d’éviter des cicatrices inutiles ou d’autres problèmes potentiels.

Alimentation et activité

La plupart des patients reprennent une alimentation normale après la chirurgie le jour même ou le lendemain.

Il est conseillé à tous les patients de limiter les activités intenses pendant au moins une à deux semaines après la chirurgie. Cela comprend se pencher, tendre ou soulever des objets lourds pour prévenir le risque de saignement.

La guérison complète du nez et des sinus peut prendre quatre à six semaines ou plus.

La chirurgie des sinus est l’une des interventions chirurgicales les plus populaires pratiquées aujourd’hui et est considérée comme très efficace et sûre avec peu de risques.

Réconforter un bébé gazeux n’est pas toujours facile, car il devient plus agité et pleure plus que d’habitude. Mais les gaz sont normaux chez les bébés, donc avec quelques conseils simples et des remèdes maison, les parents et les soignants peuvent aider leur bébé à se sentir plus à l’aise.

Points clés à retenir:

  • Il est normal qu’un bébé ait des gaz au cours des premiers mois de sa vie, à mesure que son système digestif mûrit.
  • Dans la plupart des cas, ce problème devrait se résoudre tout seul. Dans de rares cas, un excès de gaz peut être dû à une affection sous-jacente et un avis médical doit être recherché.
  • Les parents et les soignants peuvent utiliser des massages et d’autres conseils simples pour aider leur bébé à être plus à l’aise.

Il est tout à fait normal qu’un bébé ait des gaz plusieurs fois, chaque jour. Leur système digestif n’est pas complètement mature. De plus, ils avalent de l’air en mangeant, en suçant une tétine ou en pleurant. Dans la plupart des cas, ce problème s’améliore ou se résout complètement au moment où le bébé a animale me gummies official quatre à six mois.

Symptômes d’un bébé gazeux

Lorsqu’un excès d’air est emprisonné dans le ventre du nourrisson, il rotera, pétera, deviendra difficile et pleurera, et le ventre pourrait se sentir plus dur.

Un bébé gazeux peut tirer ses jambes vers la poitrine, avoir du mal à dormir et à manger, se froisser le visage et avoir l’air malheureux.

Les coliques provoquent-elles un excès de gaz ?

Un bébé qui a des coliques peut émettre plus de gaz que les autres bébés. Mais cela est plus probable parce que votre bébé pleure et avale plus d’air plutôt qu’à cause des coliques elles-mêmes. Les coliques surviennent généralement au cours des six premières semaines de vie et disparaissent à l’âge de trois à quatre mois. Le bébé qui a des coliques pleure plus fort, est plus aigu que d’habitude, est difficile et est très difficile à calmer. Les coliques sont diagnostiquées si le bébé pleure pendant trois heures ou plus par jour, cela se produit pendant plus de trois jours par semaine et pendant plus de trois semaines.

L’alimentation joue-t-elle un rôle ?

Le lait maternel est le meilleur, mais parfois l’allaitement n’est pas une option. Les préparations pour nourrissons pourraient rendre un bébé gazeux. D’abord parce que le flacon peut avoir des bulles d’air lors de la préparation de la formule. Choisir une formule liquide déjà mélangée pourrait aider dans ce cas. Deuxièmement, les ingrédients pourraient également jouer un rôle. Certains nourrissons peuvent avoir du mal à digérer les produits laitiers de vache, le soja ou d’autres ingrédients présents dans les préparations pour nourrissons.

Lors de l’introduction d’aliments solides, les parents doivent tenir un journal pour voir s’il existe un lien entre les aliments et l’excès de gaz. Votre bébé peut avoir des sensibilités alimentaires.

Le régime alimentaire de la mère pourrait également avoir un impact sur les bébés allaités. Les mères peuvent essayer d’éliminer les aliments gazeux de l’alimentation comme les produits laitiers, les légumes crucifères et les haricots, et noter si le bébé a moins de gaz et se sent mieux.

Conseils pour les parents et les soignants

Lorsque vous nourrissez le bébé, assurez-vous que la tête est plus haute que le ventre. Le lait descendra au fond de l’estomac et l’air supplémentaire sera au-dessus. De cette façon, le bébé peut roter facilement. Si le biberon est légèrement incliné, aucune bulle d’air ne se forme dans la tétine. Choisir une bouteille avec un sac ou une doublure pliable peut également aider.

Si votre bébé ne rote pas après avoir mangé, allongez-le sur le dos pendant quelques minutes. Pompez les jambes d’avant en arrière dans un mouvement de vélo.

Donnez à votre bébé du temps sur le ventre, car s’allonger sur le ventre peut aider à éliminer les gaz. Si votre bébé n’aime pas passer du temps sur le ventre, un bain chaud pourrait atténuer les symptômes.

Faites attention au régime alimentaire. Certaines préparations pour nourrissons peuvent ne pas être bien digérées et le passage à une autre marque pourrait aider à réduire les gaz. Lors de l’ajout d’aliments solides à l’alimentation, votre bébé peut ressentir des gaz excessifs en raison de certains ingrédients présents dans ces aliments.

Parlez à un médecin avant d’envisager des médicaments. Le médicament en vente libre siméthicone est approuvé par la Food and Drug Administration pour améliorer les gaz chez les nourrissons. Cependant, les experts de la santé suggèrent que ces médicaments doivent être utilisés si le bébé a beaucoup de gaz, à titre préventif. La siméthicone est moins efficace une fois que le gaz est déjà accumulé.

Massage bébé pour les gaz

Les parents pourraient essayer de masser leur bébé tôt dans la journée ou au coucher, au moins 45 minutes après la tétée. Placez votre bébé sur le dos et placez une serviette douce en dessous.

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